Приложение № 9
к Приказу Росздравнадзора
от 18.03.2008 № 1870-Пр/08

(наименование территориального регистрирующего (налогового) 

органа по месту нахождения юридического лица)

(адрес (индекс) ИФНС)
Выписка из приказа
от		№		
В соответствии со ст. 8 Федерального закона от 08.08.2001 № 128-ФЗ “О лицензировании отдельных видов деятельности”, Постановлением Правительства Российской Федерации от 06.07.2006 № 415 “Oб утверждении Положения о лицензировании производства лекарственных средств”, Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 № 323 “Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и социального развития” продлить срок действия лицензии в порядке переоформления документа, подтверждающего наличие лицензии на осуществление деятельности по производству

лекарственных средств №		сроком действия с		по		,	
выданного  	, предоставив
(наименование лицензирующего органа)

(наименование и организационно-правовая форма юридического лица)

(юридический адрес)
ИНН  	

ОГРН  	

(адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности)
лицензию №		сроком действия с		по		.	
Выписка верна
Заместитель руководителя				
	(подпись)		(Ф.И.О.)	

Ф.И.О. исполнителя		
тел.