Приложение № 4 к Порядку (п. 18)
АКТ
о внесении уточнений
в фамилии, имена, отчества награжденных
При подготовке к вручению ведомственных знаков отличия Министерства обороны Российской Федерации выявлены расхождения с правильным написанием фамилий (имен, отчеств) награжденных:
в приказе Министра обороны Российской Федерации 

от “		”		20		г. №		о награждении	

(наименование ведомственного знака отличия)
напечатано:		должно быть:		
1.			1.		;	
	(фамилия, имя, отчество)			(фамилия, имя, отчество)		

в приказе Министра обороны Российской Федерации 

от “		”		20		г. №		о награждении	

(наименование ведомственного знака отличия)
напечатано:		должно быть:		
1.			1.		.	
	(фамилия, имя, отчество)			(фамилия, имя, отчество)		

(должность)
					
(воинское звание)		(подпись)		(инициал имени и фамилия)	
М.П.
“		”		20		г.	
Примечание. В графах “напечатано” и “должно быть” фамилии, имена и отчества награжденных указываются полностью. Неточности написания, а также вносимые исправления выделяются жирным шрифтом и подчеркиваются.