Приложение № 2
к Приказу Минфина РФ
от 26.02.2008 № 29н
Заявка
о фиксации в единой государственной автоматизированной
информационной системе учета объема производства и оборота
этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции
информации об объеме импорта алкогольной продукции,
маркируемой акцизными марками
	
(налоговый орган)	
Заявка
о фиксации в единой государственной автоматизированной
информационной системе учета объема производства и оборота
этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции
информации об объеме импорта алкогольной продукции,
маркируемой акцизными марками
№		от		
1. ЗАЯВИТЕЛЬ
1.1. Наименование:		

1.2. Местонахождение:		

1.3. ИНН:		КПП:		

1.4. Код субъекта РФ:		
2. АЛКОГОЛЬНАЯ ПРОДУКЦИЯ
2.1. Страна происхождения:		

2.1.1. Особая экономическая зона (ОЭЗ):		

2.2. Вид продукции:		

2.3. Производитель:		

2.4. Наименование продукции:		

2.5. Наименование продукции (сокращенное):		

2.6. Содержание этилового спирта (%):		

2.7. Количество единиц маркируемой продукции (шт.):		
2.8. Емкость потребительской тары,
в которую разлита продукция (л):		

2.9. Объем маркируемой продукции (дал):		

3. АКЦИЗНЫЕ МАРКИ
3.1. Номер и дата заявления о выдаче марок: №		от		

3.2. Надписи на марках: о наименовании продукции:		

о виде продукции:		о содержании спирта:		

об объеме продукции в потребительской таре:		о	наименовании	

производителя:		о стране происхождения:		

о надписи ОЭЗ:		о номере заявки:		

3.3. Количество марок (шт.):		

3.4. Серия и диапазон номеров марок: сер.		№ с		по		
4. ЛИЦЕНЗИЯ, ВЫДАННАЯ ОРГАНИЗАЦИИ-ЗАЯВИТЕЛЮ
4.1. Номер:		4.2. Дата выдачи:		4.3. Срок действия до:		
5. ЛИЦЕНЗИЯ НА ИМПОРТ ТОВАРА
5.1. Номер:		5.2. Дата выдачи:		
6. ДОКУМЕНТ, ПОДТВЕРЖДАЮЩИЙ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ИСПОЛНЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬСТВ
6.1. Номер:		6.2. Дата выдачи:		
7. СЕРТИФИКАТ СООТВЕТСТВИЯ
7.1. Номер:		7.2. Дата выдачи:		

7.3. Срок действия до:		

7.4. Кем выдан:		
8. СПРАВКА ТАМОЖЕННОГО ОРГАНА ОБ ОТСУТСТВИИ ЗАДОЛЖЕННОСТИ ПО ТАМОЖЕННЫМ ПЛАТЕЖАМ
8.1. Номер:		8.2. Дата выдачи:		
9. ВНЕШНЕТОРГОВЫЙ ДОГОВОР НА ИМПОРТ АЛКОГОЛЬНОЙ ПРОДУКЦИИ
9.1. Номер:		9.2. Дата:		
10. ДОКУМЕНТ О ПРАВОМЕРНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ НА АЛКОГОЛЬНОЙ ПРОДУКЦИИ ОХРАНЯЕМОГО ТОВАРНОГО ЗНАКА
10.1. Вид документа:		

10.2. Номер:		10.3. Дата выдачи:		

11. ВЕРСИЯ ПРОГРАММНЫХ СРЕДСТВ:		

12. ПОДПИСЬ ДОЛЖНОСТНОГО ЛИЦА: