Приложение № 12
к Приказу Минфина РФ
от 26.02.2008 № 29н
Заявка
о фиксации в единой государственной автоматизированной
информационной системе учета объема производства и оборота
этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции информации
об объеме хранения этилового спирта, алкогольной
и спиртосодержащей продукции
	
(налоговый орган)	
Заявка
о фиксации в единой государственной автоматизированной
информационной системе учета объема производства и оборота
этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции информации
об объеме хранения этилового спирта, алкогольной
и спиртосодержащей продукции
от		№		
1. ЗАЯВИТЕЛЬ
1.1. Наименование:		

1.2. Местонахождение:		

1.3. ИНН:		КПП:		

1.4. Код субъекта РФ:		
2. ПРОДУКЦИЯ:
2.1. Вид продукции:		

2.2. Наименование продукции:		

2.3. Наименование продукции (сокращенное):		

2.4. Содержание этилового спирта (%):		

2.5. Количество единиц продукции (шт.)/объем продукции (дал):		/		

2.6. Емкость потребительской тары, в которую разлита продукция (л):		
3.СОБСТВЕННИК ПРОДУКЦИИ:
3.1. Наименование:		

3.2. Местонахождение:		

3.3. ИНН:		КПП:		

3.4. Код субъекта РФ:		

4. ЛИЦЕНЗИЯ, ВЫДАННАЯ ОРГАНИЗАЦИИ – СОБСТВЕННИКУ ПРОДУКЦИИ
4.1. Номер:		4.2. Дата выдачи:		4.3. Срок действия до:		
5. СЕРТИФИКАТ СООТВЕТСТВИЯ
5.1. Номер:		5.2. Дата выдачи:		

5.3. Срок действия до:		

5.4. Кем выдан:		

6. ВЕРСИЯ ПРОГРАММНЫХ СРЕДСТВ:		

7. ПОДПИСЬ ДОЛЖНОСТНОГО ЛИЦА: