Приложение № 2
к Правилам предоставления за счет средств федерального бюджета субсидий бюджетам субъектов Российской Федерации на проведение мероприятий по улучшению жилищных условий граждан, проживающих в сельской местности

(наименование органа местного самоуправления)
от гражданина(ки)
	,	
(Ф.И.О.)		
проживающего(ей) по адресу  

ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу включить меня,		,	

паспорт		, выданный		

"		"				г.,	
в состав участников мероприятий по улучшению жилищных условий граждан, проживающих в сельской местности, в рамках реализации федеральной целевой программы "Социальное развитие села до 2012 года" (приложение № 1 к Программе).
Жилищные условия планирую улучшить путем  

(строительство индивидуального жилого дома, приобретение жилого помещения, участие в долевом 
строительстве многоквартирного дома – нужное указать)
в  
(наименование поселения, в котором гражданин желает приобрести (построить)
	.	
жилое помещение)		
Состав семьи:
жена (муж)				
	(Ф.И.О.)		(дата рождения)	

проживает по адресу		;	

дети:				
	(Ф.И.О.)		(дата рождения)	

проживает по адресу		;	

(Ф.И.О.)		(дата рождения)	

проживает по адресу		.	

Кроме того, со мной постоянно проживают в качестве членов семьи:
			;	
(Ф.И.О., степень родства)		(дата рождения)		
			.	
(Ф.И.О., степень родства)		(дата рождения)		

Нуждающимся в улучшении жилищных условий признан решением
	.	
(наименование органа местного самоуправления, реквизиты акта)		
С условиями участия в мероприятиях по улучшению жилищных условий граждан, проживающих в сельской местности, в рамках реализации федеральной целевой программы "Социальное развитие села до 2012 года" ознакомлен и обязуюсь их выполнять.
					
(Ф.И.О. заявителя)		(подпись заявителя)		(дата)	
Совершеннолетние члены семьи:
1)				;	
	(Ф.И.О., подпись)		(дата)		
2)				;	
	(Ф.И.О., подпись)		(дата)		
3)				;	
	(Ф.И.О., подпись)		(дата)		
4)				.	
	(Ф.И.О., подпись)		(дата)		
К заявлению прилагаются следующие документы:
1)		;	
	(наименование документа и его реквизиты)		
2)		;	
	(наименование документа и его реквизиты)		
3)		;	
	(наименование документа и его реквизиты)		
4)		;	
	(наименование документа и его реквизиты)		
5)		.	
	(наименование документа и его реквизиты)