Приложение 9
к Инструкции, утвержденной Приказом ФСКН России
от 09.01.2008 № 1
КНИГА
протоколов заседаний военно-врачебной комиссии
№
п/п	Фамилия, имя, отчество, год рождения; воинское (специальное) звание или поступающий на службу; кем направлен на освидетельствование	Рассмотрены документы	Диагноз (по-русски) и заключение ВВК о причинной связи увечья, заболевания	Заключение ВВК о годности к военной службе; годности к службе в должности, подразделении и виде деятельности; степени тяжести травмы и др.	
1	2	3	4	5	
					
	Протокол от “		”		200		года	

					

					
	Председатель комиссии				
											
		(специальное звание)				(подпись)			(Ф.И.О.)		
					
	Члены комиссии				
											
		(специальное звание)				(подпись)			(Ф.И.О.)		
											
		(специальное звание)				(подпись)			(Ф.И.О.)		
					
	Секретарь комиссии				
				М.П.							
		(специальное звание)				(подпись)			(Ф.И.О.)