Угловой штамп
военно-врачебной
комиссии	Приложение 8
к Инструкции, утвержденной
Приказом ФСКН России
от 09.01.2008 № 1	

СПРАВКА №		
о результатах медицинского освидетельствования

(специальное или воинское звание, фамилия, имя, отчество, год рождения)
освидетельствован		военно-врачебной комиссией		

(наименование комиссии)
“		”		200		г.	
Заключение ВВК:
а) диагноз и причинная связь увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания:

б) категория годности к службе в органах наркоконтроля (годность к службе в должности, подразделении и виде деятельности):
на основании статьи		графы		Расписания болезней (приложение	
к Положению о военно-врачебной экспертизе, утвержденному Постановлением Правительства Российской Федерации от 25 февраля 2003 года № 123, приложение 1 к Инструкции,

утвержденной Приказом ФСКН России от “		”		200		г. №		)	

(указать заключение комиссии)

Председатель комиссии
					
(специальное звание)		(подпись)		(Ф.И.О.)	
Секретарь
					
(специальное звание)		(подпись)		(Ф.И.О.)	
М.П.
“		”		200		г.