Статья 59

К пункту "а" относятся:

цирроз печени;

хронические прогрессирующие активные гепатиты;

хронические рецидивирующие панкреатиты с обострениями тяжелого течения (упорные "панкреатические" или "панкреатогенные" поносы, прогрессирующее истощение, полигиповитаминозы);

состояния после резекции поджелудочной железы, наложения билиодигестивных анастомозов;

осложнения после хирургического лечения (желчные, панкреатические свищи и пр.).

К пункту "б" относятся:

гастриты, гастродуодениты с нарушением секреторной, кислотообразующей функции, с упадком питания и частыми обострениями (ИМТ 18,5 - 19 и менее), требующими повторной и длительной (более 2 месяцев) госпитализации при безуспешном стационарном лечении;

хронические лобулярные и персистирующие гепатиты с нарушением функции печени и (или) умеренной активностью;

хронические холециститы с частыми обострениями (2 - 3 раза в год), требующими стационарного лечения;

хронические калькулезные холециститы;

хронические панкреатиты с частыми (2 - 3 раза в год) обострениями и умеренным нарушением секреторной или инкреторной функции;

последствия хирургического лечения панкреатитов с исходом в псевдокисту (марсупализация и др.).

Граждане, поступающие на службу, граждане, поступающие на обучение в образовательное учреждение высшего профессионального образования ФСКН России, с желчнокаменной болезнью освидетельствуются по пункту "б".

После удаления желчного пузыря или хирургического лечения болезней желчных протоков, поджелудочной железы с хорошим исходом граждане, поступающие на службу, граждане, поступающие на обучение в образовательное учреждение высшего профессионального образования ФСКН России, освидетельствуются по пункту "б", а сотрудники - по пункту "в" настоящей статьи. По истечении одного года после удаления желчного пузыря с хорошим исходом граждане, поступающие на службу, граждане, поступающие на обучение в образовательное учреждение высшего профессионального образования ФСКН России, освидетельствуются по пункту "в".

При выявлении у граждан, поступающих на службу, граждан, поступающих на обучение в образовательное учреждение высшего профессионального образования ФСКН России, маркеров вирусного гепатита "В" и "С" (поверхностного антигена вирусного гепатита "В" и антител к вирусу гепатита "С") освидетельствование проводится по пункту "б".

К пункту "в" относятся:

хронические гастриты, гастродуодениты с незначительным нарушением секреторной функции с редкими (1 раз в год и реже) обострениями;

дискинезии желчевыводящих путей;

ферментопатические (доброкачественные) гипербилирубинемии;

хронические холециститы, панкреатиты с редкими обострениями при хороших результатах лечения;

хронические эрозивные гастродуодениты.

При хроническом гепатите без нарушения функции печени и (или) минимальной активностью граждане, поступающие на службу, граждане, поступающие на обучение в образовательное учреждение высшего профессионального образования ФСКН России, освидетельствуются по пункту "б", а сотрудники - по пункту "в" настоящей статьи.

Диагноз хронического гепатита при освидетельствовании сотрудников должен быть подтвержден обследованием в условиях специализированного отделения и результатами пункционной биопсии органа, а при невозможности проведения биопсии или отказе от нее - клиническими, лабораторными, инструментальными данными, свидетельствующими о стабильности поражения печени, и результатами диспансерного наблюдения в течение не менее 6 месяцев.

Легкая форма хронического гастродуоденита не является основанием для применения настоящей статьи.