Штамп
воинской
части	Приложение № 4
к Порядку (п. п. 20, 28)	
Справка
Выдана в том, что в деревянном транспортировочном ящике находится деревянный гроб, в который вложен оцинкованный ящик с телом погибшего (умершего) военнослужащего воинской части

(наименование воинской части)

(воинское звание, фамилия, имя, отчество)
посторонних вложений нет.
Ящик опечатан гербовой сургучной печатью.

(наименование воинской части)
Справка выдана для предъявления по требованию.
Командир воинской части				
	(подпись)		(инициал имени и фамилия)	
М.П.
Примечание. Воинское звание лица, подписывающего справку, не указывается.