Приложение № 2
к Регламенту (п. 6)
ЗАЯВЛЕНИЕ
1. Заявитель  
(организационно-правовая форма и наименование юридического лица в соответствии с учредительными документами или Ф.И.О. - для физического лица)
Местонахождение  
(местонахождение (жительства) юридического (физического) лица)
Почтовый адрес  

Телефон		Факс		
2. Наименование услуги  

3. Маршрут перевозки груза  

4. Срок перевозки  

5. Тип и марка транспортного средства  

6. Регистрационный номер транспортного средства  

Руководитель юридического лица (физическое лицо)				
	(подпись)		(Ф.И.О.)	

“		”		200		г.	
М.П.