Приложение 4. Разрешение на производство работ по сохранению объекта культурного наследия (памятника истории и культуры) (Образец)

ГЕРБ

РОССИЙСКОЙ

ФЕДЕРАЦИИ

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ МАССОВЫХ

КОММУНИКАЦИЙ, СВЯЗИ И ОХРАНЫ КУЛЬТУРНОГО НАСЛЕДИЯ

РАЗРЕШЕНИЕ

на производство работ по сохранению объекта культурного

наследия (памятника истории и культуры)

N _________ от "__" ________ 200_ г.

В соответствии с Федеральным законом от 25.06.2002 N 73-ФЗ "Об

объектах культурного наследия (памятниках истории и культуры)

народов Российской Федерации", Положением о Федеральной службе по

надзору в сфере массовых коммуникаций, связи и охраны культурного

наследия, утвержденным Постановлением Правительства Российской

Федерации от 06.06.2007 N 354

Выдано ___________________________________________________________

(наименование и реквизиты организации - заказчика работ,

N телефона)

На производство работ ____________________________________________

(виды работ)

На объекте культурного наследия (памятнике истории и культуры)

федерального значения

__________________________________________________________________

(наименование и адрес объекта)

согласно _________________________________________________________

(проектная документация, др. основание)

разработанной ____________________________________________________

(наименование и реквизиты организации, N телефона)

согласованной ____________________________________________________

(наименование согласовавшего органа, номер, дата

согласования)

Организация, выполняющая работы __________________________________

(наименование и реквизиты

организации, N телефона)

лицензия на осуществление деятельности по реставрации объектов

культурного наследия (памятников истории и культуры) от

"__" ______________ г. N _______, выданная _______________________

__________________________________________________________________

(наименование лицензирующего органа)

Авторский/технический надзор/научно-методическое руководство

осуществляет

__________________________________________________________________

(Ф.И.О., должность, наименование организации, реквизиты,

N договора)

Срок действия разрешения до "__" _____________ 200_ года

Печать государственного органа Подпись должностного лица

______________________________________ _________________________

(подпись лица, получившего разрешение) (дата)