Приложение. Акт проверки специалистами Федерального медико-биологического агентства (Образец)

Акт N

проверки _________________________ специалистами

(организации)

Федерального медико-биологического агентства

"__" _____________ 200_ г. г. Москва

Специалистами ФМБА России ____________________________________

__________________________________________________________________

на основании Положения о Федеральном медико-биологическом

агентстве (утверждено Постановлением Правительства Российской

Федерации от 11 апреля 2005 г. N 206), плана работы на 20__ год,

утвержденного Руководителем ФМБА России "__" ноября 20__ года,

распоряжения от "__" _________ 20__ года N ____ об осуществлении

контроля и надзора проведена плановая (внеплановая) проверка

состояния медико-санитарного обеспечения водолазов (лиц,

работающих под повышенным атмосферным давлением)

в присутствии представителей организации _________________________

_________________________________________________________________.

В результате проверки выявлено:

1. Организационные и распорядительные документы:

наличие и соответствие приказов (решений) по организации

ведения водолазных спусков и работ (работ под повышенным

давлением) государственным законодательным и нормативным

требованиям;

наличие и соответствие приказов (решений) по организации

медицинского обеспечения водолазов (лиц, работающих под повышенным

давлением) государственным законодательным и нормативным

требованиям;

водолазная документация (отражающая медико-санитарное

обеспечение) и ее ведение.

2. Наличие и организация деятельности здравпункта (врачебного,

фельдшерского), обеспечивающего водолазов (лиц, работающих под

повышенным давлением):

2.1. Наличие лицензии на ведение медицинской деятельности ____

_________________________________________________________________;

2.2. Штаты, укомплектованность кадрами, их квалификация ______

_________________________________________________________________;

2.3. Условия и место размещения здравпункта __________________

_________________________________________________________________;

2.4. Оснащенность здравпункта медицинским оборудованием,

аппаратурой и инструментарием и ее состояние _____________________

_________________________________________________________________;

2.5. Состояние медицинской документации, учета и отчетности и

их ведение:

журнал медицинского обеспечения водолазов ___________________;

медицинские книжки водолазов ________________________________;

выписки из протоколов заседаний водолазно-медицинской комиссии

медицинской организации _________________________________________;

журнал учета периодического медицинского осмотра водолазного

состава _________________________________________________________;

протоколы глубоководных водолазных спусков __________________;

акты расследования профессиональных заболеваний водолазов

(несчастных случаев на производстве) ____________________________;

журнал учета занятий по основам медико-санитарной подготовки

водолазов _______________________________________________________;

2.6. Общая и профессиональная заболеваемость водолазов, ее

анализ и разработка мероприятий по их снижению ___________________

_________________________________________________________________;

2.7. Состояние диспансерной работы с водолазами ______________

2.8. Организация амбулаторного приема и лечения больных и

оказания неотложной помощи ______________________________________;

2.9. Наличие средств связи и возможности выхода на другие

лечебно-профилактические учреждения _____________________________;

2.10. Организация эвакуации больных (пострадавших): средства,

силы, пути эвакуации и места госпитализации, в т.ч. оснащенные

барокамерами ____________________________________________________.

2.11. Наличие и укомплектованность наборов (укладок)

водолазного врача _______________________________________________;

2.12. Соблюдение противоэпидемического режима в здравпункте.

Организация и состояние дезинфекционного дела ____________________

_________________________________________________________________;

3. Организация и проведение медицинских осмотров водолазов в

организации _____________________________________________________.

4. Протоколы аттестации (в т.ч. карты аттестации) рабочих мест

водолазов (лиц, работающих под повышенным давлением) по условиям

труда ___________________________________________________________.

5. План мероприятий по улучшению и оздоровлению условий труда

водолазов _______________________________________________________.

6. Наличие и укомплектованность водолазных аптечек на

водолазных станциях (постах) ____________________________________.

7. Организация, полнота и периодичность проведения дезинфекции

водолазного снаряжения и имущества в организации и на водолазных

станциях ________________________________________________________.

8. Организация и контроль соблюдения режимов труда, отдыха и

питания водолазов _______________________________________________.

9. Знание водолазами основ водолазной физиологии и медицины,

мер предупреждения профессиональных заболеваний и оказания первой

помощи при их возникновении _____________________________________.

10. Санитарно-гигиеническое состояние водолазного поста,

содержание и хранение водолазного снаряжения и имущества,

содержание барокамеры ___________________________________________.

11. Средства оповещения о чрезвычайной ситуации, имеющиеся на

водолазной станции, средства доставки до ближайшей барокамеры ____

_________________________________________________________________.

По результатам проверки с учетом выявленных замечаний по

проведению водолазных работ (работ под повышенным атмосферным

давлением): _____________________________________________________.

Лица, отстраненные от выполнения водолазных работ,

направляются на переэкзаменовку (Ф.И.О.) ________________________.

Руководителю организации выявленные нарушения устранить и

предъявить для повторной проверки в пятидневный срок с

уведомлением в письменном виде.

Акт составлен в двух экземплярах и имеет одинаковую силу, 1-й

экз. - в ФМБА России, 2-й экз. - у проверяемого.

Особое мнение:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

При проверке присутствовали:

Сотрудники ФМБА России: __________________________________________

__________________________________________

Представители организации ________________________________________