Приложение 2. Договор на обеспечение необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан при обязательном медицинском страховании

_________________________________________________________________,

(наименование страховой медицинской организации)

именуемая в дальнейшем "Страховщик", имеющая право осуществлять

страхование на основании государственной лицензии N ___________ от

"__" __________ ____ г., выданной Федеральной службой страхового

надзора, в лице генерального директора __________________________,

действующего на основании Устава, с одной стороны, и

_________________________________________________________________,

(наименование фармацевтической организации - партнера программы)

именуемая в дальнейшем "Фармацевтическая организация", имеющая

право осуществлять фармацевтическую деятельность на основании

государственной лицензии N ____ от "__" _______ ____ г., выданной

Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и

социального развития, осуществляющая свою деятельность на

территории _______________________________________________________

_________________________________________________________________,

(наименование субъекта Федерации)

согласно данному заключению Федеральной службы по надзору в сфере

здравоохранения и социального развития __________________________,

в лице генерального директора ___________________________________,

действующего на основании Устава, с другой стороны, именуемые в

дальнейшем "Стороны", заключили настоящий Договор о нижеследующем.