Приложение № 5
к Административному регламенту Федеральной миграционной службы по исполнению государственной функции по предоставлению статуса вынужденного переселенца, продлению срока его действия, утрате и лишению статуса вынужденного переселенца, а также по учету вынужденных переселенцев
Место для углового штампа территориального органа
ФМС России	Гр.		
(с указанием даты и исх. №)	Адрес		

		
Уведомление

(наименование территориального органа ФМС России)
на основании Закона Российской Федерации “О вынужденных переселенцах” рассмотрел Ваше

(ходатайство о признании вынужденным переселенцем/заявление о продлении срока действия статуса вынужденного переселенца)
Решением от “		”		г. Вам и членам Вашей семьи		

отказано в  

(регистрации ходатайства о признании вынужденным переселенцем/предоставлении статуса вынужденного переселенца/продлении срока действия статуса вынужденного переселенца)
Основания для отказа:  

В соответствии с Законом Российской Федерации “О вынужденных переселенцах” отказ территориального органа ФМС России может быть обжалован в Федеральную миграционную службу или в суд в течение месяца со дня получения данного уведомления.
Руководитель территориального органа ФМС России
М.П.	
(фамилия, инициалы, подпись)