Приложение 1
к Положению о порядке аттестации государственных экспертов
Образец
Председателю аттестационной комиссии
ЗАЯВЛЕНИЕ
на прохождение аттестации на получение статуса
государственного эксперта, переаттестацию государственного эксперта
Прошу допустить меня  
(Ф.И.О. заявителя)
к прохождению аттестации на получение статуса государственного эксперта

(переаттестации государственного эксперта)
(нужное указать)
по  
(область деятельности государственного эксперта)
О себе сообщаю следующие сведения:
Профессиональный стаж  
(количество лет)

(должности, основные функции, выполнявшиеся заявителем)

Образование  
(полное наименование, дата и место окончания высшего учебного заведения,

номер диплома, специализация и специальность по диплому)

Дополнительное обучение  
(сведения о переподготовке

или о повышении квалификации государственного эксперта)

Научное звание  

Год и место рождения  

Паспорт или иной документ, удостоверяющий личность  

(паспортные данные или данные иного документа, удостоверяющего личность)
Домашний адрес  

Телефон (служебный и домашний)  

К заявлению дополнительно прилагаются  

Дата подачи заявления	“		”		200		г.	
Подпись заявителя