Приложение № 19
к Приказу МЧС России
от 17.11.2006 № 659
(в ред. Приказа МЧС РФ
от 30.11.2007 № 624)
Форма предписания лицензирующего органа
МИНИСТЕРСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ДЕЛАМ
ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ, ЧРЕЗВЫЧАЙНЫМ СИТУАЦИЯМ
И ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ СТИХИЙНЫХ БЕДСТВИЙ
Главное управление Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий по

(субъект Российской Федерации)
ПРЕДПИСАНИЕ №		
лицензирующего органа

(указать должность, фамилию и инициалы руководителя юридического лица (его заместителя),

индивидуального предпринимателя или их представителей)
В период с “		”		г. по “		”		г.	
Комиссией в составе:
1.  
(должность, фамилия, имя, отчество)
2.  
(должность, фамилия, имя, отчество)
проведена проверка соблюдения лицензионных требований и условий юридическим лицом (или индивидуальным предпринимателем)  
(полное наименование юридического лица
	,
или индивидуального предпринимателя)
В целях устранения выявленных при проверке нарушений лицензионных требований и условий, в соответствии с Федеральными законами от 8 августа 2001 г. № 128-ФЗ
“О лицензировании отдельных видов деятельности” и от 8 августа 2001 г. № 134-ФЗ “О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при проведении государственного контроля (надзора)”, а также в соответствии с

(указать ссылку на положение о лицензировании вида деятельности)
необходимо выполнить следующие мероприятия:
№ п/п	Наименование мероприятий	Пункт (абзац пункта) нормативного акта и нормативный акт, требования которого нарушены	Срок устранения нарушений, установленный с учетом характера нарушения	Отметка о выполнении (указывается только выполнение)	
1	2	3	4	5	
					
Предложенные мероприятия являются обязательными для юридических лиц и индивидуальных предпринимателей. При несогласии с предложенными мероприятиями или сроками их выполнения Вам предоставляется право обжаловать предписание в 10-дневный срок со дня его вручения вышестоящему должностному лицу лицензирующего органа.
За невыполнение в срок законного предписания законодательством Российской Федерации об административных правонарушениях установлена административная ответственность.
					
(должность)		(подпись)		(фамилия и инициалы)	
					
(должность)		(подпись)		(фамилия и инициалы)	
Предписание для исполнения получил
			
(подпись)		(должность, фамилия и инициалы)	
“		”		г.	
Телефон доверия