Приложение 2
к Порядку (п. 10)
(в ред. Приказов ФСБ РФ
от 25.03.2009 № 116,
от 27.05.2014 № 292)
Форма
ЗАЯВКА
о потребности в дополнительных денежных средствах

(наименование органа федеральной службы безопасности)
Ф.И.О.	Общая продолжительность военной службы	Количество полных лет, месяцев и дней, которые участник НИС не дослужил до даты, когда общая продолжительность его военной службы могла бы составить 20 лет	Размер накопительного взноса в год увольнения с военной службы (исключения из списка личного состава) (тыс. руб.)	Потребность в дополнительных денежных средствах (тыс. руб.)	
1	2	3	4	5	

Руководитель, начальник органа федеральной службы безопасности
									
(должность)		(воинское звание)		(дата)		(подпись)		(расшифровка подписи)	
Начальник финансового подразделения органа федеральной службы безопасности
									
(должность)		(воинское звание)		(дата)		(подпись)		(расшифровка подписи)