Приложение № 3
к Правилам проведения проверки наличия в заявках на выдачу патента на изобретение, полезную модель или промышленный образец, созданные в Российской Федерации, сведений, составляющих государственную тайну
(в ред. Постановлений Правительства РФ
от 27.02.2015 № 178, от 18.11.2017 № 1397)

(гриф секретности при заполнении)
УТВЕРЖДАЮ
			
(подпись руководителя компетентного органа)		(ф.и.о.)	

"		"				г.	
М.П.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
о наличии сведений, составляющих государственную тайну,
в заявке  
(наименование заявки на выдачу патента на изобретение, полезную модель или
промышленный образец, созданные в Российской Федерации)
Комиссия в составе  
(должность, ф.и.о. членов комиссии)
с	"		"				г. по "		"				г. провела проверку	
заявки  
(полное наименование заявки на выдачу патента на изобретение, полезную модель

или промышленный образец, созданные в Российской Федерации, содержание которой подлежит проверке,
ее реквизиты)
на предмет наличия в ней сведений, составляющих государственную тайну, а также определения степени секретности этих сведений.
Руководствуясь Законом Российской Федерации "О государственной тайне", перечнем сведений, отнесенных к государственной тайне, утвержденным Указом Президента Российской Федерации от 30 ноября 1995 г. № 1203, а также перечнем сведений, подлежащих засекречиванию в  	,
(наименование компетентного органа)
утвержденным приказом  
(наименование компетентного органа)
от		№		, комиссия установила:	

1. Сведения, содержащиеся в заявке		,	
	(наименование заявки на выдачу патента на изобретение,
полезную модель или промышленный образец,
созданные в Российской Федерации)		

полностью находятся в компетенции		.	
	(наименование компетентного органа)		
2. Сведения, содержащиеся в заявке, в соответствии с

(наименование акта, компетентного органа, его принявшего, его дата и номер)
имеют (не имеют) степень секретности  	.
("Особой важности", "Совершенно секретно", "Секретно")

3. Сведения, содержащиеся в заявке		,	
	(наименование заявки на выдачу патента на изобретение,
полезную модель или промышленный образец,
созданные в Российской Федерации)		
подпадают (не подпадают) под действие  
(абзацы, пункты, статьи Закона

Российской Федерации "О государственной тайне", а также пункты перечня сведений,
отнесенных к государственной тайне)
и составляют (не составляют) государственную тайну.
4. Сведения, содержащиеся в заявке, в соответствии с  
(абзацы, пункты,

разделы перечня сведений, подлежащих засекречиванию)
имеют степень секретности  
("Особой важности", "Совершенно секретно", "Секретно")
Члены комиссии:
			
(подпись)		(ф.и.о.)	

(подпись)		(ф.и.о.)	

(подпись)		(ф.и.о.)