Приложение № 3
к пункту 55 Инструкции, утвержденной Приказом ФСО России
от 26.09.2007 № 450
(в ред. Приказа ФСО РФ
от 22.07.2008 № 384)
КАРТОЧКА ЛИЧНОГО ПРИЕМА
Лицевая сторона
Фамилия  	
Имя  	
Отчество  	
Адрес  
	
Дата приема	“		”		20		г.	
Содержание просьбы  
	
Кто проводил прием (должность, фамилия, имя, отчество)  
	
Принято письменное обращение. Направлено в  
	
“		”		20		г.	
Регистрационный №  	
Оборотная сторона
Отметка о результатах приема (просьба удовлетворена, в просьбе отказано, даны необходимые разъяснения, выдано предписание, другое)  
	
Примечание: