Приложение № 3
к Инструкции о порядке вручения орденов, медалей, знаков отличия, нагрудных знаков к почетным званиям Российской Федерации
(в ред. распоряжения Президента РФ
от 17.12.2007 № 706-рп)
ПРОТОКОЛ
передачи государственной награды Российской Федерации
и документа к ней семье посмертно награжденного
(умершего награжденного)
“		”				г. мною,		

	,
(должность, фамилия и инициалы лица, передавшего награду)
переданы  
(кому (степень родства, фамилия, имя, отчество лица, принявшего награду))

(наименование и номер награды, номер удостоверения)
посмертно награжденного (умершего награжденного) Указом Президента Российской

Федерации от “		”				г. №		

(фамилия, имя, отчество награжденного)

(подпись лица, передавшего награду)
Место печати