Приложение № 2
к Приказу МЧС России
от 21.05.2004 № 230
(в ред. Приказа МЧС РФ
от 08.11.2007 № 583)
Форма
АКТ №	000	
на передачу задержанного маломерного судна на специализированную стоянку
“		”		200		 г.,  “		” часов,  “		” минут	
Настоящий акт составлен о том, что мною,  

		,
(должность, подразделение, фамилия, имя, отчество)
на специализированную стоянку  

(наименование организации, осуществляющей хранение маломерного судна, фактический адрес специализированной стоянки, телефон)
передано на хранение задержанное (протокол об административном правонарушении

от “		”		№		) маломерное судно		
							(тип судна)	
гос. регистрац. (бортовой) номер		№ корпуса		,	
имеющее  

(количество, тип, мощность и № двигателя(ей))
Судно зарегистрировано на  		,
(фамилия, имя, отчество или наименование организации-судовладельца)
проживающего (зарегистрированную) по адресу:  

Судно управлялось  		,
(фамилия, имя, отчество судоводителя)
проживающим(ей) по адресу  

Результаты внешнего осмотра судна:  

(состояние корпуса, двигателей и оборудования)
Имущество, находящееся на судне:  

Судно и имущество согласно описи на хранение передал  
(подпись, фамилия, инициалы)
Судно и имущество согласно описи на хранение принял  

(должность, подпись, фамилия, имя, отчество)
Владелец судна (судоводитель)  
(подпись, фамилия, имя, отчество)
Примечание: Акт составляется в 3 экземплярах для судовладельца, специализированной стоянки и органа ГИМС.