Приложение № 7
к Административному регламенту исполнения Федеральной миграционной службой государственной функции по организации
и ведению адресно-справочной работы
Форма № 7А
Куда:  

Кому:  
(фамилия, имя, отчество)
СООБЩЕНИЕ
В адрес отдела (отделения, группы) адресно-справочной работы  

	поступило обращение от		
(краткое наименование территориального органа)			

(наименование инициатора запроса)
о предоставлении информации о Вашем месте жительства (пребывания), паспортных данных (ненужное зачеркнуть).
В соответствии со статьей 7 и статьей 9 Федерального закона “О персональных данных” персональные данные подлежат распространению с согласия их владельца. В случае Вашего согласия на предоставление запрашиваемой информации прошу направить в наш адрес

(указать почтовый адрес территориального органа)
отрывной талон к сообщению.
			
(подпись должностного лица)		(дата)	

(линия отреза)
ОТРЫВНОЙ ТАЛОН
СОГЛАСИЕ (НЕСОГЛАСИЕ)
НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ИНФОРМАЦИИ
Я,  
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
согласен (не согласен) на предоставление сведений об: адресе места жительства (пребывания), паспортных данных (ненужное зачеркнуть) инициатору обращения:

(наименование инициатора обращения)
			
(число)		(подпись)