Приложение № 34
к Инструкции (п. 41)

(наименование военного комиссариата)

КАРТА ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО
ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ОТБОРА
Ф.И.О.  

I. Общие сведения
Дата рождения	“		”		20		г.	
Образование  

Гражданская специальность и стаж работы  

Подготовка по ВУС  

Дополнительные сведения:  

II. Результаты социально-психологического изучения
в военном комиссариате
Увлечения и успехи в учебе, спорте и труде:  

Организаторские способности и особенности в общении:  

Военно-профессиональная направленность  

Другие качества:  

III. Результаты психологического (психофизиологического) обследования
в военном комиссариате
Познавательные способности:  

Отдельные профессионально важные качества:  

IV. Результаты социально-психологического изучения
и психологического (психофизиологического) обследования
на сборном пункте

V. Заключение о профессиональной пригодности
при призыве (поступлении) на военную службу:
а) к обучению в военно-учебных заведениях – 
б) к подготовке и службе на воинских должностях:
командных	

операторских	

связи и наблюдения	

водительских	

технологических	

спецназа	

Рекомендации  

			
(подпись)		(инициал имени, фамилия специалиста по профотбору)	
М.П.
					
(воинское звание)		(подпись)		(инициал имени, фамилия военного комиссара)	

“		”		20		г.	
VI. Дополнительные сведения о профессиональной пригодности

Специалист по профотбору военного комиссариата

(наименование субъекта Российской Федерации)
					
(воинское звание)		(подпись)		(инициал имени, фамилия)	

“		”		20		г.	
VII. Результаты профессионального психологического отбора
в воинских частях

VIII. Заключение групп профессионального психологического отбора
воинских частей
1) на пункте приема пополнения

Начальник		
	(подразделение профотбора воинской части)	
					
(воинское звание)		(подпись)		(инициал имени, фамилия)	

“		”		20		г.	
2) в процессе подготовки  

Начальник		
	(подразделение профотбора воинской части)	
					
(воинское звание)		(подпись)		(инициал имени, фамилия)	

“		”		20		г.	
3) о профессиональной пригодности к военной службе по контракту  

ф
Начальник		
	(подразделение профотбора воинской части)	
					
(воинское звание)		(подпись)		(инициал имени, фамилия)	

“		”		20		г.	
IX. Результаты подготовки в учебной воинской части (на рабочем месте)
Подготовка по ВУС и на должность  

Итоговая оценка  

Воинское звание  

Классная квалификация  

Командир роты войсковой части №		
					
(воинское звание)		(подпись)		(инициал имени, фамилия)	

“		”		20		г.	
X. Результаты служебной деятельности
Наименование ВУС  

Занимаемая должность и соответствие ей  

Воинское звание  

Классная квалификация  

Итоговая оценка по специальности  

Начальник штаба войсковой части №		

М.П.						
	(воинское звание)		(подпись)		(инициал имени, фамилия)	

“		”		20		г.	
XI. Другие сведения о профессиональной пригодности
и результатах служебной деятельности