Приложение № 1
к Перечню (п. 3)
Штамп образовательного
учреждения *
Справка
Выдана гражданину  
(фамилия, имя, отчество)
	года рождения, в том, что он в 20		г. поступил в образовательное учреждение	
среднего (полного) общего образования  
(полное наименование образовательного учреждения,
	,
номер и дата приказа о зачислении)
имеющее государственную аккредитацию  
(указываются номер и дата выдачи свидетельства

о государственной аккредитации, срок действия,
	,
наименование органа, выдавшего свидетельство)
и в настоящее время обучается в		классе по очной форме обучения.	

Год окончания обучения в образовательном учреждении 20		г.	
Справка выдана для представления в  
(наименование военного комиссариата)
	Руководитель (заместитель руководителя)
образовательного учреждения	
М.П.				
	(подпись)		(инициал имени, фамилия)