Приложение № 14
к Инструкции (п. 14)
Угловой штамп
военного комиссариата
Руководителю организации  

(наименование организации, ее адрес)
Извещение
В соответствии с Федеральным законом от 28 марта 1998 г. № 53-ФЗ “О воинской обязанности и военной службе” гражданин  
(фамилия, имя, отчество)
направляется для стационарного (амбулаторного) медицинского обследования (лечения) в

(наименование медицинского учреждения и его адрес)
В связи с этим прошу Вас предоставлять ему время для прохождения курса стационарного (амбулаторного) обследования (лечения) и повторного медицинского освидетельствования

на призывном пункте военного комиссариата к		часам	“		”		20		г.	

Военный комиссар		
	(наименование муниципального образования)	
					
(воинское звание)		(подпись)		(инициал имени, фамилия)	
М.П.