Приложение № 11
к Регламенту (п. 15)
Бланк организации
соискателя лицензии	Куда:	Федеральная служба
по надзору в сфере транспорта	
	Кому:	Начальнику Управления государственного железнодорожного надзора	
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении информации из реестра лицензиатов

(наименование юридического лица или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)
просит предоставить информацию из реестра лицензий на лицензиата

(наименование юридического лица или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)
	,

осуществляющего  

Просим предоставить информацию по адресу  

(указывается полный почтовый адрес заявителя)
Руководитель юридического лица
(индивидуальный предприниматель)				
	(подпись)		(инициалы, фамилия)	

“		”		200		г.	
М.П.
______________________
Примечание: В соответствии с пунктом 2 статьи 14 Федерального закона от 08.08.2001 № 128-ФЗ
“О лицензировании отдельных видов деятельности” информация из реестра лицензиатов предоставляется только после предоставления в Федеральную службу по надзору в сфере транспорта документа, подтверждающего уплату установленной государственной пошлины.