Приложение 3
к Административному регламенту
Федеральной службы по экологическому,
технологическому и атомному надзору
по осуществлению государственной
функции  по установлению лимитов
на размещение отходов
Образец
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА
ПО ЭКОЛОГИЧЕСКОМУ, ТЕХНОЛОГИЧЕСКОМУ И АТОМНОМУ НАДЗОРУ
(РОСТЕХНАДЗОР)

(наименование территориального органа Ростехнадзора)	

Адрес			“Утверждаю”	
тел.			Руководитель (Заместитель руководителя)	
факс.			территориального органа Ростехнадзора	
E-mail:		@						
					(подпись)		(Ф.И.О.)	
		“		”		200		г.	
М.П.
Документ об утверждении нормативов образования отходов
и лимитов на их размещение
Выдан:  
(наименование юридического лица) (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

ИНН:  

Юридический
адрес:  

Место нахождения
предприятия:  

Ф.И.О. руководителя, тел.:  

Утверждены годовые нормативы образования отходов производства и потребления

	наименований отходов в количестве		т	
Утверждены лимиты на размещение отходов производства и потребления

	наименований отходов в количестве		т	
Сведения об утвержденных нормативах образования отходов и лимитах на их размещение приведены в приложении, являющемся неотъемлемой частью настоящего документа.
Регистрационный номер документа об утверждении
нормативов образования отходов и лимитов на их размещение		
Дата регистрации документа об утверждении	“		”		200		г.	
нормативов образования отходов и лимитов на их размещение		

Лимит на размещение отходов установлен сроком на		при условии ежегодного подтверждения неизменности производственного	
процесса и используемого сырья
Неизменность производственного процесса и используемого сырья	“		”		200		г.		
подтверждена техническим отчетом			
Руководитель (зам. руководителя) территориального органа		М.П.	
Неизменность производственного процесса и используемого сырья	“		”		200		г.		
подтверждена техническим отчетом			
Руководитель (зам. руководителя) территориального органа		М.П.	
Неизменность производственного процесса и используемого сырья	“		”		200		г.		
подтверждена техническим отчетом			
Руководитель (зам. руководителя) территориального органа		М.П.	
Неизменность производственного процесса и используемого сырья	“		”		200		г.		
подтверждена техническим отчетом			
Руководитель (зам. руководителя) территориального органа		М.П.