Приложение № 3
к Порядку подготовки, принятия решений о высвобождении и реализации движимого имущества, находящегося в оперативном управлении таможенных органов Российской Федерации
(в ред. Приказа ФТС РФ от 16.11.2009 № 2070)
УТВЕРЖДАЮ
Начальник уполномоченной организации				
	(подпись)		(инициалы, фамилия)	

“		”		200		г.	
М.П.
АКТ №		
технического состояния прочего имущества
“		”		200		г.	
Комиссия в составе:
председатель:		
	(должность, звание, инициалы, фамилия)	
члены комиссии:		
	(должность, звание, инициалы, фамилия)	
произвела осмотр:
1. Тип имущества  

2. Заводской номер  

3. Дата выпуска  

4. Назначенный ресурс, часов  

5. Назначенный срок службы  

6. Наработка с начала эксплуатации, часов  

7. Количество ремонтов  

8. Дата последнего ремонта  

9. Межремонтный ресурс, часов  

10. Межремонтный срок службы, лет  

11. Пробег (наработка) после капитального ремонта  

12. Дата консервации  

13. Остаток назначенного ресурса, часов, %  

14. Остаток назначенного срока службы, лет  

15. Остаток межремонтного ресурса, часов, %  

16. Остаток межремонтного срока службы, лет  

Вывод комиссии: относится к		категории, технически исправно	
(неисправно) и подлежит реализации.
Председатель:		
	(подпись, инициалы, фамилия)	
Члены комиссии:		
	(подпись, инициалы, фамилия)	
		
	(подпись, инициалы, фамилия)