Приложение № 16
к Приказу ФНС России
от 17.09.2007 № ММ-3-09/536@
(в ред. Приказа ФНС РФ
от 22.11.2010 № ММВ-7-6/632@)
Форма ИР
		В налоговый орган		
(полное наименование и код органа, осуществившего 			(наименование налогового органа)	
			
постановку на учет (снятие с учета) физического лица по месту пребывания)			
		(почтовый индекс, адрес)	
Код органа ФМС России						

ОГРН															Код налогового органа						
			
ИНН																
			
КПП																
			
(адрес, телефон)			
СВЕДЕНИЯ О ПОСТАНОВКЕ НА УЧЕТ (СНЯТИИ С УЧЕТА)
ПО МЕСТУ ПРЕБЫВАНИЯ ИНОСТРАННОГО РАБОТНИКА
1. Сведения о лице, поставленном на учет (снятом с учета) по месту пребывания
Сведения о лице, прибывшем в Российскую Федерацию в порядке:		не требующем получения визы	(нужное отметить знаком “V”)	
		требующем получения визы		
1.1. Фамилия  

1.2. Имя  

1.3. Отчество (при наличии)  

1.5. Пол:		1 – мужской	
		2 – женский	

1.5. ИНН (при наличии)													
1.6. Дата рождения  
(число, месяц, год)
1.7. Место рождения  

1.8. Гражданство, подданство (название государства)  

1.9. Сведения о документе, удостоверяющем личность иностранного работника:
1.9.1. Вид документа  

1.9.2. Серия		1.9.3. Номер		
2. Сведения о разрешении на работу
Сведения о разрешении		выданном	(нужное отметить знаком “V”)	
		аннулированном		

2.1. Серия		Номер		
2.2. Дата выдачи разрешения  
(число, месяц, год)
2.3. Срок действия разрешения до  
(число, месяц, год)
2.4. Дата аннулирования разрешения  
(число, месяц, год)
2.5. Территория действия разрешения  

3. Сведения о патенте
Сведения о патенте		выданном	(нужное отметить знаком “V”)	
		аннулированном		

3.1. Серия		Номер		
3.2. Дата выдачи патента  
(число, месяц, год)
3.3. Дата аннулирования патента  
(число, месяц, год)
3.4. Территория действия патента  

4. Сведения о постановке на учет (снятии с учета) по месту пребывания
4.1. Сведения о		постановке на учет		снятии с учета	(нужное отметить знаком “V”)	
4.2. Адрес места пребывания:
а) субъект Российской Федерации  

б) район  

в) город или иной населенный пункт  

г) улица (проспект, переулок и т.д.)  

д) дом		е) корпус (строение)		ж) квартира		
4.2.1. Дата постановки на учет по указанному месту пребывания  
(число, месяц, год)
4.2.2. Срок пребывания до  
(число, месяц, год)
4.2.3. Дата снятия с учета по месту пребывания  
(число, месяц, год)
4.3. Адрес предыдущего места пребывания на территории Российской Федерации (при наличии):
а) субъект Российской Федерации  

б) район  

в) город или иной населенный пункт  

г) улица (проспект, переулок и т.д.)  

д) дом		е) корпус (строение)		ж) квартира		
5. Сведения о принимающей стороне
5.1. Организация		Физическое лицо		(нужное отметить знаком “V”)	
5.2. Сведения об организации:
5.2.1. Наименование организации  

5.2.2. Адрес места нахождения  

5.2.3. ИНН													
5.3. Информация о физическом лице:
5.3.1. Фамилия  

5.3.2. Имя  

5.3.3. Отчество (при наличии)  

5.3.4. ИНН (при наличии)													
5.3.5. Сведения о документе, удостоверяющем личность:
5.3.5.1. Серия		5.3.5.2. Номер		
5.3.5.3. Кем и когда выдан  

5.3.6. Адрес места жительства (пребывания):
а) субъект Российской Федерации  

б) район  

в) город или иной населенный пункт  

г) улица (проспект, переулок и т.д.)  

д) дом		е) корпус (строение)		ж) квартира		

Дата		Подпись должностного лица				
			(подпись)		(Ф.И.О.)	
М.П.