Приложение № 2
к Инструкции по осуществлению
сопровождения транспортных
средств патрульными
автомобилями Госавтоинспекции
Образец
УТВЕРЖДАЮ

(Ф.И.О., должность,

звание руководителя подразделения)
“		”		200		г.	

Предписание №		
на осуществление сопровождения
Дата сопровождения:	“		”		200		г.	

Наряд сопровождения:	1.		(старший)	2.		
	3.			4.		

Патрульные а/м сопровождения:	1.		2.		
Время подачи:  

Место подачи:  

Маршрут следования:  

Количество ТС в колонне:  

Время окончания сопровождения:		часов		минут	
Проведение инструктажа:  
(дата, время проведения, тематика, кто проводил)

Перечень возможных отступлений от требований правил дорожного движения

Наименование организации-заказчика:  

Должность, Ф.И.О. ответственного, контактный телефон:  

Ответственный дежурный		
	(звание, Ф.И.О., подпись)