Приложение N 1. Протокол заседания экзаменационной комиссии на присвоение квалификации

Приложение N 1

к п. 13 Положения

См. данную форму в MS-Word.

ПРОТОКОЛ N

заседания экзаменационной комиссии _____________________

________________________________________________________

(территориальный орган ГФС России или организация,

подведомственная ГФС России)

на присвоение квалификации _____________________________

________________________________________________________

(указать должность, квалификационный разряд

________________________________________________________

(класс, категорию), фамилию, имя и отчество

экзаменуемого)

___________________ ____________________________________________

(дата проведения) (место расположения территориального

органа ГФС России или подведомственной

ГФС России организации)

Присутствовали: __________________________________________________

(указать присутствующий состав комиссии)

__________________________________________________________________

Рассматривали: заявление _________________________________________

(должность с указанием

__________________________________________________________________

квалификационного разряда (класса, категории))

__________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество экзаменуемого)

о присвоении ему квалификации ____________________________________

(должность с указанием

__________________________________________________________________

квалификационного разряда (класса, категории)

и служебную характеристику.

После прохождения курса теоретического и производственного

------------------------------------------------------------------

обучения непосредственно на рабочем месте

------------------------------------------------------------------

в пределах рабочего времени

------------------------------------------------------------------

(указать инициалы и фамилию

экзаменуемого)

допущен к сдаче экзамена на повышение квалификационного

------------------------------------------------------------------

разряда (класса, категории) и предложен экзаменационный билет,

------------------------------------------------------------------

состоящий из двух вопросов по теоретической части и задания на

------------------------------------------------------------------

выполнение квалификационной (пробной) работы.

------------------------------------------------------------------

Экзаменационный билет:

Вопрос 1: _______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

Оценка "__".

Вопрос 2: _______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

Оценка "__".

Квалификационная ________________________________________________

(пробная) работа: (указать задание в соответствии с присвоением

квалификационного разряда

________________________________________________

(класса, категории))

________________________________________________

________________________________________________

Оценка "__".

Постановили: _____________________________________________________

(ходатайство о присвоении (понижении)

__________________________________________________________________

квалификационного разряда (класса, категории) с указанием

__________________________________________________________________

должности, фамилии, имени, отчества экзаменуемого)

__________________________________________________________________

Председатель комиссии: ________________________________

Члены комиссии: ________________________________

________________________________

________________________________

________________________________

________________________________

(подпись, инициалы, фамилия)