4. Этап - МУ

┌──── 4. ЭТАП - МУ ──────────────────────────────────────────────┐

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│4.1 Дата обращения пациента │ │ │/│ │ │/│ │ │ │

│ в МУ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ ┌─┐ │

│4.2 Код принятого решения │ │ 1 - госпитализировать; │

│ └─┘ не госпитализировать по причине: │

│ 2 - отсутствия показаний для ВМП;│

│ 3 - наличия тяжелой сопутствующей│

│ патологии; │

│ 4 - тяжелого состояния пациента, │

│ препятствующего оказанию ВМП; │

│ 5 - обострения хронического │

│ заболевания, наличия острого │

│ заболевания; │

│ 6 - карантина в МУ; 7 - смерти │

│ пациента; │

│ 8 - добровольного отказа от │

│ госпитализации. │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│4.3 Дата принятия решения │ │ │/│ │ │/│ │ │ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│4.4 Дата госпитализации │ │ │/│ │ │/│ │ │ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ ┌────────────────────────────────┐│

│4.5 ФИО должностного лица │ ││

│ └────────────────────────────────┘│

│ ┌────────────────────────────────┐│

│4.6 Наименование должности │ ││

│ └────────────────────────────────┘│

│ ┌───────────────────┐ │

│4.7 Подпись должностного │ │ │

│ лица └───────────────────┘ М.П. │

└────────────────────────────────────────────────────────────────┘