Приложение № 24
к Административному регламенту
Бланк
юридического лица	В Федеральную службу
по техническому и экспортному контролю	
Заявление
о выдаче выписки из реестра лицензий о лицензиате
Прошу выдать выписку из реестра лицензий о лицензиате  

(указываются полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование лицензиата – юридического лица
либо фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя)
осуществляющем деятельность по разработке и (или) производству средств защиты конфиденциальной информации.
Место нахождения:  
(указывается адрес места нахождения лицензиата – юридического лица либо адрес места жительства индивидуального предпринимателя)
Адрес для переписки:  
(указываются почтовый адрес и адрес электронной почты (при наличии),

контактный телефон)
Приложение: Документ, подтверждающий внесение платы за предоставление информации, содержащейся в реестре лицензий.
					
(наименование должности руководителя юридического лица)
(для юридического лица)		(подпись, печать)		(инициалы, фамилия)