Приложение № 4
к Регламенту (п. 14)
Образец
Бланк подведомственной
организации Росавтодора

(кому, реквизиты заявителя)

ИЗВЕЩЕНИЕ
по расчету платы за перевозку тяжеловесных грузов по автомобильным дорогам общего пользования федерального значения
Сообщаю, что в соответствии с Вашим заявлением выполнен расчет платы за перевозку тяжеловесного груза по автомобильным дорогам общего пользования федерального значения по маршруту  
(маршрут перевозки)
Размер платы составляет		тыс. рублей		коп.	
	(прописью)				
Расчет размера платы выполнен в соответствии с методикой и со ставками платы, приведенными в Положении о порядке компенсации ущерба, наносимого тяжеловесными автотранспортными средствами при проезде по федеральным автомобильным дорогам, утвержденном Министерством транспорта Российской Федерации 30 апреля 1997 г. (зарегистрировано Минюстом России 20 июня 2007 г., регистрационный № 1334).
Реквизиты для оплаты  

Эксперт				
	(подпись)		(инициалы, фамилия)