Приложение N 11. Заявление о закрытии бюджетного счета N 40301 территориальной избирательной комиссии (комиссии референдума), специальной территориальной комиссии

В __________________________________

(наименование учреждения банка)

от _________________________________

(полное наименование

территориальной избирательной

____________________________________

комиссии (комиссии референдума),

специальной территориальной

комиссии)

Заявление

о закрытии бюджетного счета N 40301 территориальной

избирательной комиссии (комиссии референдума),

специальной территориальной комиссии

В соответствии с Инструкцией о порядке открытия и ведения

счетов, учета, отчетности и перечисления денежных средств,

выделенных из федерального бюджета Центральной избирательной

комиссии Российской Федерации, другим избирательным комиссиям,

комиссиям референдума, утвержденной Постановлением Центральной

избирательной комиссии Российской Федерации от "__" _________ 2007

г. N _______ и согласованной с Центральным банком Российской

Федерации, прошу перечислить согласно прилагаемому платежному

поручению находящиеся на бюджетном счете

┌──────────────┐

N │ │ _______________________________________________

└──────────────┘ (наименование территориальной избирательной

__________________________________________________________________

комиссии (комиссии референдума), специальной

территориальной комиссии)

остатки неизрасходованных средств в сумме ________________________

(сумма цифрами

и прописью)

__________________________________________________________________

┌──────────────┐

на бюджетный счет N │ │ _____________________________

└──────────────┘ (наименование избирательной

__________________________________________________________________

комиссии субъекта Российской Федерации <*>)

┌──────────────┐

и закрыть бюджетный счет N │ │ ______________________

└──────────────┘ (наименование

__________________________________________________________________

территориальной избирательной комиссии (комиссии референдума),

специальной территориальной комиссии)

Председатель ___________________ ___________ ___________________

(наименование (подпись) (расшифровка

территориальной подписи)

___________________

избирательной МП

комиссии

(комиссии

референдума),

специальной

территориальной

комиссии)

Бухгалтер ___________________ ___________ ___________________

(наименование (подпись) (расшифровка

территориальной подписи)

___________________

избирательной

комиссии

(комиссии

референдума),

специальной

территориальной

комиссии)

"__" ___________ 200_ г.