Форма Ф-3
АКТ
ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ СКРЫТЫХ РАБОТ

(наименование работ)
выполненных на  
(наименование и место расположения объекта)
“		”		2000	г.	
Комиссия в составе:
представителя подрядной организации  

(фамилия, инициалы, должность)
представитель технадзора заказчика  
(фамилия, инициалы, должность)
представитель Службы контроля качества (при ее осуществлении)  
(фамилия, инициалы, должность)
произвела осмотр работ, выполненных  

(наименование строительно-монтажной организации)
и составили настоящий АКТ о нижеследующем:
1. К освидетельствованию и приемке предъявлены следующие работы  

(наименование скрытых работ)
2. Работы выполнены по проектно-сметной документации  

(наименование материалов, конструкции, изделий, № чертежей и дата их составления)
3. При выполнении работ применены  

(наименование материалов, конструкций, изделий со ссылкой на сертификат

или другие документы, подтверждающие качество)
4. При выполнении работ отсутствует (или допущены) отклонения от проектной документации

(при наличии отклонений указать, кем согласованы, № чертежей и дата согласования)
5. Дата: начала работ  

окончания работ  

6. Приложения 1.  

2.  

3.  

4.  

5.  

РЕШЕНИЕ КОМИССИИ
Работы выполнены в соответствии с проектно-сметной документацией, стандартами, строительными нормами и правилами и отвечают требованиям их приемки.
На основании изложенного разрешается производство последующих работ по устройству (монтажу)

(наименование работ и конструкций)
Представитель подрядной организации	
(подпись)
Представитель технадзора заказчика	
(подпись)
Представитель службы контроля качества	
(подпись)