Форма Ф-21
Подрядная организация  

Строительство (реконструкция)  

ЖУРНАЛ
ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЗЕРНОВОГО СОСТАВА И СОДЕРЖАНИЯ БИТУМА
В АСФАЛЬТОБЕТОННОЙ СМЕСИ
Начат	“		”		20		г.	

Окончен “		”		20		г.	

В журнале прошито			
и пронумеровано		стр.	

Начальник производственного отдела подрядной организации		Ответственный за ведение журнала	

(Ф.И.О.)		(подпись)		(Ф.И.О.)		(подпись)	
М.П.			

Форма Ф-21
ЖУРНАЛ
ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЗЕРНОВОГО СОСТАВА И СОДЕРЖАНИЯ БИТУМА В АСФАЛЬТОБЕТОННОЙ СМЕСИ
Дата испытания	Место отбора контрольной пробы	Тип и марка смеси	Содержание битума сверх 100%
(по рецепту)	Содержание битума после экстрагирования, %	Навеска, г	Наименование остатков (частные, полные)	Зерновой состав минеральной части, %
(прошло через сито с отверстиями, мм)	Заключение
и подпись лаборанта	
							20,0	15,0	10,0	5,0	2,5	1,25	0,63	0,315	0,14	0,071		
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18