Приложение N 2. Заключение о необходимости принятия решения о нежелательности пребывания (проживания) в Российской Федерации иностранного гражданина или лица без гражданства, подлежащего освобождению из мест лишения свободы

УТВЕРЖДАЮ

Начальник территориального

органа ФСИН России __________

_____________________________

_____________________________

(звание)

_____________________________

(подпись, фамилия, инициалы)

М.П. _____________________________

(дата)

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

о необходимости принятия решения о нежелательности

пребывания (проживания) в Российской Федерации

иностранного гражданина или лица без гражданства,

подлежащего освобождению из мест лишения свободы

1. _______________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

2. Дата и место рождения _________________________________________

3. Гражданство ___________________________________________________

__________________________________________________________________

(наименование подтверждающего документа)

4. Место жительства до осуждения _________________________________

5. Имел ли до осуждения:

- временное разрешение на проживание _____________________________

- вид на жительство ______________________________________________

6. Наличие документа, удостоверяющего личность ___________________

__________________________________________________________________

(наименование документа)

7. Осужден _______________________________________________________

__________________________________________________________________

(когда, каким судом, по каким статьям, на какой срок)

8. Начало срока _____________________; конец срока _______________

9. Наличие непогашенных судимостей _______________________________

__________________________________________________________________

10. Срок погашения судимости после освобождения __________________

11. Сведения о близких родственниках и месте их проживания _______

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

12. Характеристика (указываются сведения об отношении к

совершенному преступлению, наличие поощрений и взысканий,

взаимоотношения с родственниками, степень исправления, желание

остаться в России, информация о намерениях после освобождения и

др.)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

13. Имеются ли препятствия к принятию решения о нежелательности

пребывания (проживания) __________________________________________

__________________________________________________________________

(является беженцем, иное)

14. Учитывая, что ________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

(указываются основания для принятия решения)

полагаю, что имеются достаточные основания для принятия

решения о нежелательности пребывания (проживания) в Российской

Федерации

__________________________________________________________________

(гражданство)

__________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

Начальник учреждения

___________________________

(наименование учреждения)

___________________________ __________________________

(звание) (подпись) (инициалы, фамилия)

_______________________

(дата) М.П.