Приложение № 10
к Постановлению Центральной избирательной комиссии Российской Федерации
от 06.07.2007 № 19/164-5
(рекомендуемая форма)
СПРАВКА
Дана  		,
(фамилия, имя, отчество кандидата на должность Президента Российской Федерации)
дата рождения						года,	
	(число)		(месяц)		(год)		

в том, что он является  
(указать членство, участие, статус в политической партии либо ином общественном 

объединении, наименование политической партии либо иного общественного объединения, дату регистрации

и регистрационный номер политической партии либо иного общественного объединения)
					
(должность)		(подпись)		(инициалы, фамилия)	
М.П.
политической партии
(иного общественного объединения)