Приложение № 6
(обязательная форма)
УТВЕРЖДЕНА
Постановлением Центральной избирательной комиссии Российской Федерации
от 06.07.2007 № 19/164-5
СПИСОК
уполномоченных представителей группы избирателей, созданной
для поддержки самовыдвижения

(фамилия, имя, отчество кандидата)
кандидатом на должность Президента Российской Федерации, назначенных
собранием группы избирателей “		”				года	

1.		, дата рождения						года,	
	(фамилия, имя, отчество)		(число)		(месяц)		(год)		

	,		,	
(паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина РФ)		(серия и номер документа)		
выдан  	,
(дата выдачи)
адрес места жительства  
(наименование субъекта Российской Федерации, район, город,
	,
иной населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира)
основное место работы  	,
(наименование основного места работы или службы, должность,
при их отсутствии - род занятий)
	,
(отдельно указывается, находится ли лицо на государственной или муниципальной службе)
	.
(номер телефона с телефонным кодом города)
2. ...
Председатель собрания 				
	(подпись)		(инициалы, фамилия)	
Секретарь собрания				
	(подпись)		(инициалы, фамилия)	
Примечания. 1. В строке “вид документа” указывается паспорт или один из документов, заменяющих паспорт гражданина Российской Федерации в соответствии с подпунктом 16 статьи 2 Федерального закона “Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации”.
2. Для граждан, проживающих в пределах территории Российской Федерации, указываются данные об адресе места жительства в соответствии с записью в паспорте или документе, заменяющем паспорт гражданина Российской Федерации. Для граждан Российской Федерации, проживающих за пределами территории Российской Федерации, указываются наименование государства, а также адрес в соответствии с национальным законодательством страны проживания.
3. Если лицо находится на государственной или муниципальной службе, то после указания должности, рода занятий указывается соответственно: “находится на государственной службе”, “находится на муниципальной службе”.
4. Сведения о каждом уполномоченном рекомендуется размещать только на одной странице списка (без переноса на следующую страницу).
5. Список набирается шрифтом “Times New Roman”, размер - 14.