Приложение № 3
к Постановлению Центральной избирательной комиссии Российской Федерации
от 06.07.2007 № 19/164-5
(рекомендуемая форма)
В Центральную избирательную комиссию Российской Федерации от кандидата на должность Президента Российской Федерации

(фамилия, имя, отчество кандидата)
ХОДАТАЙСТВО
В соответствии с пунктом 3 статьи 34 Федерального закона “О выборах Президента Российской Федерации” ходатайствую о регистрации группы избирателей, созданной для поддержки самовыдвижения кандидата на должность Президента Российской Федерации.
Сведения о кандидате:
	, дата рождения						года,	
(фамилия, имя, отчество)		(число)		(месяц)		(год)		
место рождения		,
(указывается место рождения согласно паспорту или документу, заменяющему паспорт гражданина Российской Федерации)
основное место работы или службы, должность, род занятий  
(наименование основного места работы
	,
или службы, должность, при их отсутствии - род занятий)
адрес места жительства  	,
(наименование субъекта Российской Федерации, район, город, иной населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира)
гражданство  	,

срок проживания на территории Российской Федерации  

Сведения о членах группы избирателей:
1.		, дата рождения						года,	
	(фамилия, имя, отчество)		(число)		(месяц)		(год)		
основное место работы или службы, должность, род занятий  
(наименование основного места работы

или службы, должность, при их отсутствии - род занятий)
	,

адрес места жительства  	,
(наименование субъекта Российской Федерации, район, город, иной населенный пункт, улица, номер дома, корпус, квартира)
гражданство  

Вид документа		, данные документа, удостоверяющего личность,	
	.
(серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина)
2 ...
Кандидат на должность Президента
Российской Федерации				
	(подпись)		(инициалы, фамилия)