Приложение 1
к Порядку (п. 5)
(в ред. Приказа ФСБ РФ от 31.05.2010 № 271)
Утверждаю
Руководитель (начальник)
органа безопасности  

(воинское звание)
			
(подпись)		(инициал имени, фамилия)	

			20		г.	
М.П.
Сводный список граждан,
изъявивших желание получить государственный жилищный сертификат

№
п/п	Воинское звание	Ф.И.О. получателя сертификата и членов  его семьи	Состав семьи (человек)	Серия и номер паспорта	Личный номер	Выслуга лет в календарном исчислении (лет)	Дата и основание увольнения с военной службы	Право на дополнительную площадь	Дата постановки на учет	Избранное место жительства (субъект Российской Федерации)	
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	

Председатель жилищной комиссии			Начальник кадрового подразделения		
	(воинское звание)			(воинское звание)	
							
(подпись)		(инициал имени, фамилия)		(подпись)		(инициал имени, фамилия)	

			20		г.					20		г.	
Примечания:
1. Каждый лист списка подписывается председателем жилищной комиссии органа безопасности.
2. В графе 10 для граждан – участников подпрограммы указывается дата их принятия органом безопасности на учет нуждающихся в улучшении жилищных условий (получении жилых помещений), а для граждан, подлежащих отселению из закрытых военных городков, - дата регистрации в установленном порядке заявления (рапорта).