Приложение 6
к Административному регламенту исполнения Федеральной службой по надзору в сфере образования и науки государственной функции по присвоению, лишению, восстановлению ученых званий по кафедре
Форма
Для специалистов в области искусств
СПИСОК
основных творческих работ

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) соискателя полностью)
№ № п/п	Вид творческой работы	Место публичного представления	Год публичного представления	
1	2	3	4	
				
Соискатель
(подпись)
Список верен:
Заведующий кафедрой (руководитель подразделения, организации)
(декан, проректор, ректор)				
	(подпись)		(фамилия, имя, отчество
(последнее - при наличии))	
Ученый секретарь ученого совета				
	(подпись)		(фамилия, имя, отчество
(последнее - при наличии))	
				
(гербовая печать)			(дата)