Приложение 2
к Административному регламенту исполнения Федеральной службой по надзору в сфере образования и науки государственной функции по присвоению, лишению, восстановлению ученых званий по кафедре
Форма протокола заседания
счетной комиссии ученого совета
при голосовании бюллетенями
Протокол № 	

заседания счетной комиссии ученого совета

(наименование организации)
Представлен ученым советом  
(наименование организации)
на заседании “		”		20		г.	

Присутствовало на заседании		из		членов ученого совета.	

Ученый совет утвержден “		”		20		г., приказ №		.	
Баллотировался(лась)  
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) полностью)
на присвоение/лишение/восстановление ученого звания профессора/доцента по кафедре
		.
(полное наименование кафедры)
Роздано бюллетеней: 	

Оказалось в урне: 	

Результаты голосования:
“За” - 	

“Против” - 	

“Недействительных бюллетеней” - 	

Члены счетной комиссии:				
	(подпись)		(фамилия, имя, отчество
(последнее - при наличии))	
				
	(подпись)		(фамилия, имя, отчество
(последнее - при наличии))