Приложение № 3
к Приказу ФМС России
от 04.07.2007 № 144
РАСПИСКА
Я,  
(ф., и., о.)

(должность, наименование территориального органа Федеральной миграционной службы)
получил “		”		20		г.		
по описи  
(указать точное наименование документа и его реквизиты)

от  
(ф., и., о.)
“		”		20		года	

Подпись				
(сотрудника, принявшего документ)		(расшифровка подписи)