Приложение № 8
Участковая избирательная комиссия №		
Акт
об изготовлении избирательных бюллетеней для голосования на выборах
депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации
пятого созыва участковой избирательной комиссией №		

“		”		200		года		час.		мин.	

Нами, председателем участковой комиссии		
	(Ф.И.О.)	
и секретарем участковой комиссии		,	
	(Ф.И.О.)		
составлен настоящий акт о том, что участковой избирательной комиссией №		
в соответствии с решением территориальной избирательной комиссии от		
изготовлены избирательные бюллетени для голосования на выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации пятого созыва

в количестве:		экземпляров.	
	(цифрами и прописью)		

Председатель участковой избирательной комиссии				
	(подпись)		(фамилия, инициалы)	

Секретарь участковой избирательной комиссии				
	(подпись)		(фамилия, инициалы)