Приложение № 2
утверждено
постановлением Центральной избирательной
комиссии Российской Федерации
24.11.2004 № 129/920-4
Форма № 2 (в машиночитаемом виде)
список
членов региональной подгруппы инициативной группы по проведению референдума Российской Федерации и уполномоченных
представителей региональной подгруппы инициативной группы по проведению референдума Российской Федерации по вопросу 
(вопросам) референдума “		”	
	(текст вопроса референдума)		
1. Уполномоченные представители региональной подгруппы
№ п/п	Фамилия	Имя	Отчество	Дата
(число, месяц, год) рождения	Паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина	Серия, номер документа	Дата выдачи документа	Адрес места жительства	Телефон, факс
(при их наличии)	
								наименование субъекта Российской Федерации	район, город, иной населенный пункт	улица, дом, корпус, квартира		
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	
												
2. Иные члены региональной подгруппы
№ п/п	Фамилия	Имя	Отчество	Дата
(число, месяц, год) рождения	Паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина	Серия, номер документа	Дата выдачи документа	Адрес места жительства	
								наименование субъекта Российской Федерации	район, город, иной населенный пункт	улица, дом, корпус, квартира	
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	
											
Примечания. 1. Сведения в машиночитаемом виде представляются в табличной форме в виде файла формата Word for Windows с именем members.doc.
2. В графе 6 указывается паспорт гражданина Российской Федерации или один из документов, заменяющих паспорт гражданина Российской Федерации в соответствии с подпунктом 16 статьи 2 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации":
военный билет (для лиц, которые проходят военную службу);
временное удостоверение, выдаваемое взамен военного билета (для лиц, которые проходят военную службу);
удостоверение личности (для лиц, которые проходят военную службу);
временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта;
паспорт моряка (удостоверение личности моряка);
заграничный паспорт;
иной документ, удостоверяющий личность гражданина Российской Федерации, по которому гражданин Российской Федерации осуществляет въезд в Российскую Федерацию в соответствии с федеральным законом, регулирующим порядок выезда из Российской Федерации и въезда в Российскую Федерацию (для лиц, постоянно проживающих за пределами территории Российской Федерации).
3. Если в графе 6 указан паспорт гражданина Российской Федерации, то в графе 7 в качестве серии паспорта указываются две пары двузначных чисел, разделенные пробелом (которые предшествуют шестизначному числу, являющемуся номером паспорта). Если в графе 6 указан заграничный паспорт, то в графе 7 в качестве серии паспорта указывается двузначное число, которое предшествует семизначному числу, являющемуся номером паспорта.
4. Для временного удостоверения личности гражданина Российской Федерации в графе 6 после наименования вида документа в скобках указывается орган внутренних дел, выдавший временное удостоверение, в графе 7 указывается номер временного удостоверения, в графе 8 указывается срок действия временного удостоверения.
5. Для подгруппы участников референдума, проживающих за пределами территории Российской Федерации, в графах 9 - 11 указывается наименование государства, а также адрес в соответствии с национальным законодательством страны проживания.