Приложение N 1

к Инструкции,

утвержденной Приказом

ФМБА России

от 27 октября 2006 г. N 327

См. данную форму в MS-Word.

____________________

(гриф секретности)

Руководителю ________________

(наименование

учреждения)

Руководствуясь требованиями Постановления Правительства

Российской Федерации от 18 сентября 2006 г. N 573 и Приказа

Руководителя Федерального медико-биологического агентства от 27

октября 2006 г. N 327 для получения процентной надбавки к

должностному окладу в 200_ г. подтверждаю свою работу в 200_ г. на

постоянной основе со сведениями, составляющими государственную

тайну, имеющими степень секретности _____________________________.

(степень секретности)

Руководитель ___________________________ Подпись Фамилия

(наименование учреждения)

Начальник режимно-секретного подразделения Подпись Фамилия

Согласовано:

Начальник подразделения по

защите государственной тайны

____________________________

(наименование предприятия)

Подпись Фамилия

"__" _____________ 200_ г.