Приложение № 4
АКТ №		
проверки полноты учета выручки
“		”		200		г.		
							(место составления)	
Мною (нами)  
(Ф.И.О., должность, классный чин должностного лица)
В соответствии со ст. 7 Федерального закона от 22.05.2003 № 54-ФЗ “О применении контрольно-кассовой техники при осуществлении наличных денежных расчетов и (или) расчетов с использованием платежных карт” и п. 1 ст. 7 Закона РФ от 21.03.1991 № 943-1

“О налоговых органах Российской Федерации” на основании поручения №		
от		произведена проверка полноты учета выручки, полученной	
с применением контрольно-кассовой техники:
Наименование модели ККТ	Заводской номер ККТ	Дата регистрации	Налоговый орган, зарегистрировавший ККТ	

				
Принадлежащей  
(наименование организации, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, ИНН)
зарегистрированном в  
(орган, осуществивший государственную регистрацию, дата и номер регистрации)
по адресу  	,
(адрес (место нахождения) организации, адрес места жительства индивидуального предпринимателя)
состоящим на учете в  	.

Проверка проведена за период с		по		.	
Для проверки представлены документы:

(перечислить документы, предъявленные для проведения проверки)

В ходе проверки установлено:

(четко и подробно изложить суть нарушения, положения какого нормативного акта нарушены)

Акт на		стр. составлен в		экземплярах.	
К акту прилагается:

(расчеты, объяснения и иные документы)

Приложения к		экземпляру акта на		листах.	

Проверяющий(е):						
	(должность)		(подпись)		(Ф.И.О.)	
						
	(должность)		(подпись)		(Ф.И.О.)	
Все имеющиеся на момент проверки документы мною предъявлены полностью. Проверка проводилась в моем присутствии. Сведения, изложенные в настоящем акте, мною прочитаны. Претензий к проверке не имею.
					
(должность руководителя/законного представителя/юридического лица, индивидуального предпринимателя)		(подпись)		(Ф.И.О.)	
Мне разъяснено, что в соответствии со ст. 25.1 Кодекса РФ об административных правонарушениях от 30.12.2001 № 195-ФЗ (далее – КоАП) я имею право знакомиться со всеми материалами дела, давать объяснения, представлять доказательства, заявлять ходатайства и отводы, пользоваться юридической помощью защитника, а также иными процессуальными правами в соответствии с КоАП; обжаловать постановление по делу в порядке, предусмотренном ст. 30.2 КоАП.
					
(должность руководителя/законного представителя/юридического лица, индивидуального предпринимателя)		(подпись)		(Ф.И.О.)	

С Актом проверки ознакомлен: “		”		200		г.	

Экземпляр акта получил	“		”		200		г.	

(должность руководителя/законного представителя/юридического лица, индивидуального предпринимателя)		(подпись)		(Ф.И.О.)