Приложение N 2. Заявление о приеме облигаций (Форма)

Приложение N 2

к Правилам заключения

с владельцами облигаций

внутреннего государственного

валютного облигационного займа

III серии, не осуществившими

новацию, договоров

об отступном и погашения

указанных облигаций

См. данную форму в MS-Excel.

(форма)

ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРИЕМЕ ОБЛИГАЦИЙ

от _______________________________________________________________

(наименование организации, адрес, номер телефона -

для юридических лиц; Ф.И.О., адрес, номер телефона -

для физических лиц)

В связи с заключением с Министерством финансов Российской

Федерации договора об отступном по принадлежащим _________________

(нам, мне -

указать нужное)

облигациям внутреннего государственного валютного облигационного

займа III серии

просим(-шу) принять указанные облигации и перечислить

причитающуюся по договору об отступном общую сумму задолженности в

размере _____________________________________________ долларов США

(сумма цифрами и прописью)

на счет в соответствии со следующими реквизитами:

Номер счета

Банк получателя

Номер корреспондентского

счета банка получателя

Наименование

банка-корреспондента

________________________________ ___________ _________________

(должность уполномоченного лица) (подпись) (Ф.И.О.)

___________________ _______________ (для физических лиц)

(Ф.И.О.) (подпись)

Дата: М.П. (для юридических лиц)

11. Подписи сторон